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Vinorelbine / Vinorelbina

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Vinorelbine / Vinorelbina

Clase:
Alcaloides y análogos de la vinca

DESCRIPCIÓN:
Alcaloide de vinca semisintético; inhibidor de microtúbulos
Utilizado para el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas metastásico.
vesicante; Vigilar de cerca los signos y síntomas de extravasación.

  Description

Vinorelbine / Vinorelbina

Indicaciones:

  • Para el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC).

  • Para el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) metastásico, como monoterapia.

  • Para el tratamiento de primera línea del cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) localmente avanzado o metastásico, en combinación con cisplatino cada 4 semanas.

  • Para el tratamiento adyuvante del cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) resecado en combinación con cisplatino.

  • Para el tratamiento de primera línea del cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) avanzado en combinación con cisplatino y cetuximab.

  • Para el tratamiento de primera línea del cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) localmente avanzado o metastásico, en combinación con cisplatino cada 6 semanas.

  • Para el tratamiento del cáncer de mama metastásico†. Para el tratamiento del cáncer de mama metastásico HER2 positivo en combinación con trastuzumab.

  • Para el tratamiento del cáncer de mama metastásico, en pacientes previamente tratados con terapia con antraciclinas y/o taxanos.

  • Para el tratamiento del cáncer de mama avanzado HER2 positivo, resistente a trastuzumab en pacientes previamente tratados con un taxano, en combinación con trastuzumab y everolimus.

  • Para el tratamiento del cáncer de ovario recurrente.

  • Para el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello de células escamosas recurrente o metastásico.

  • Para el tratamiento del tumor desmoide† o fibromatosis agresiva, en combinación con metotrexato.

  • Para el tratamiento del linfoma de Hodgkin† en recaída o refractario, en combinación con otros agentes quimioterapéuticos.


  • Vinorelbine / Vinorelbina
    Mecanismo de acción:
    La vinorelbina es un alcaloide de vinca semisintético. Actúa como inhibidor de los microtúbulos, provocando inestabilidad celular y previniendo la mitosis en la metafase. Los microtúbulos son responsables del transporte intracelular, el mantenimiento de la forma celular, la polaridad, la señalización celular y la mitosis. Durante la mitosis, los microtúbulos forman el huso mitótico que transporta los cromosomas hijos a los polos separados de la célula en división. La vinorelbina también puede interferir con el metabolismo de los aminoácidos, el AMP cíclico y el glutatión; actividad ATPasa de transporte de calcio dependiente de calmodulina; respiración celular; y biosíntesis de ácidos nucleicos y lípidos. La vinorelbina inhibió la formación de microtúbulos mitóticos en placas tectales de embriones de ratón intactas a una concentración de 2 micromolar, induciendo un bloqueo de las células en la metafase; sin embargo, produjo la despolimerización de los microtúbulos axonales a una concentración de 40 micromolar. Esto sugiere una modesta selectividad de vinorelbina por los microtúbulos mitóticos.

    Farmacocinética
    Vinorelbina se administra por vía intravenosa. Demuestra una alta unión a plaquetas y linfocitos humanos. La fracción libre fue de aproximadamente 0,11 en plasma humano en un rango de concentración de 234 ng/ml a 1169 ng/ml. La unión a los componentes del plasma en pacientes con cáncer osciló entre el 79,6% y el 91,2%. El volumen de distribución (Vss) en estado estacionario de vinorelbina osciló entre 25,4 l/kg y 40,1 l/kg. Las concentraciones plasmáticas de vinorelbina descienden de forma trifásica. La vida media de la fase terminal fue en promedio de 27,7 a 43,6 horas y el aclaramiento plasmático medio osciló entre 0,97 y 1,26 l/hora/kg. La vinorelbina sufre una eliminación hepática sustancial de 2 metabolitos: N-óxido de vinorelbina y deacetilvinorelbina. La deacetilvinorelbina es el metabolito principal en humanos y tiene actividad antitumoral similar a la vinorelbina; sin embargo, las dosis terapéuticas de vinorelbina (30 mg/m2) producen niveles cuantificables muy pequeños, o ninguno, de cualquiera de los metabolitos en sangre u orina. Después de la administración intravenosa, aproximadamente el 46% de la dosis radiactiva se recuperó en las heces y el 18% en la orina. En un estudio diferente, 10,9 % (+/- 0,7 %) de una dosis única intravenosa se excretó como fármaco original en la orina.[56871]

    Affected cytochrome P450 (CYP) isoenzymes and drug transporters: CYP3A and P-glycoprotein (P-gp) Vinorelbine is a CYP3A and a P-gp substrate.

    Vía Intravenosa:
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